低出生體重與成年期肥胖

低出生體重(LBW)是指新生兒出生時體重不足2500g,其產生的原因複雜,由多種因素聯合作用所致,綜合反映了個體在胚胎期的生長髮育狀況。目前,低出生體重已經成為一種世界性疾病,受了到廣泛的重視,不僅在於其在生命早期對個體健康的影響,更加值得注意的是其在個體整個生命過程中的作用,對個體以及整個社會造成了巨大的負擔。David Barker博士最先提出都哈理論,意在說明生命早期的不良狀況會伴隨個體一生,並導致其成年期發生慢性非傳染性疾病的概率高於正常人。

今天,我們就來談一談低出生體重與肥胖的關係。

隨著人們生活質量的提高和高熱量食物的食用增加,全球肥胖人群越來越多,且因為肥胖容易誘發糖尿病、高血壓等慢性病的發生,因此受到普遍關注。

肥胖的原因複雜多樣,大部分人認為是飲食的不節制和運動量過少所造成,也有學者根據“疾病的胎兒起源學說”提出,個體肥胖的發生在一定程度上起源於胎兒時期的生長髮育狀況。

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VN James1962年提出“節儉基因型假說”,認為人類祖先在面對嚴峻的野外生存條件時,會自動將攝入的能量儲存在體內,以此來應對食物貧乏的自然環境;優勝劣汰的自然規律將這種“節儉基因”在人類進化過程中儲存下來,當面對不良生存環境時,機體會有效利用攝入的能量,將不良影響降到最低。因此,當胚胎在母體內的發育受到限制時,也會啟動“節儉基因”,以此來獲得最優的宮內條件。低出生體重兒在生命早期的各方面體能機制均比正常體重兒弱,但其在胚胎期形成的新陳代謝仍會在其之後的生命過程中發揮作用,當個體暴露於充足的能量環境中時,“節儉基因”會最大程度的利用攝取的能量,引起能量過多的儲存在體內,從而造成肥胖的發生。

很多學者對低出生體重兒後期肥胖情況的調查也證實了兩者之間的關聯,國外專家對經歷1944年荷蘭饑荒的人群做了回顧性調查,結果顯示,暴露於饑荒的孕產婦,其子代出生時體重較低、身體機能較差,成年後容易發生肥胖。這點也得到其他國內外的研究證實。

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但是,低出生體重兒遠期的飲食習慣可以通過早期合理的餵養得到改善,通過科學的餵養指導,既能保證營養供給達到追趕生長要求,同時也可避免成年期慢性病的高發率。因此,家長們在關心孩子早期體格發育的同時,也應積極配合專業醫師的指導,將低出生體重兒的遠期危害降到最低。


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